新安晚報 安徽網(wǎng) 大皖客戶端訊 38 歲，體重接近420斤，每挪動一步膝蓋都要承受巨大的壓力。近日，“不堪重負”的賈先生(化名）在中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）接受了手術(shù)。目前，手術(shù)過去了一周的時間，他的體重已下降22斤。

37歲就因體重“退休”

1 米8 的個頭，腰圍達到了1 米9，體重接近420 斤。肥胖這個問題一直伴隨著賈先生的生活。“我生下來就有10 斤，一直都挺胖的。

2008 年，家屬坐月子，我就跟著吃，之后條件好了買了車，運動更少了。”賈先生說，就這樣從10 年前開始，自己的體重一路狂飆，一步步突破200 斤、300 斤、400 斤。賈先生說，他也曾嘗試過多種減肥方法，鍛煉、針灸，甚至減肥偏方，但效果一直都不是特別明顯。

這兩年因為肥胖，很多問題在賈先生身上凸顯出來。肥胖影響到心肺功能，大腦長期處于缺氧狀態(tài)，和人說著話都會隨時昏睡過去。就連最基本的行走，都是非常困難的。2017 年，賈先生被迫離開了工作了10多年的崗位。

2018 年年初，賈先生來到了中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）普外科疝及減重代謝外科就診。檢查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)賈先生同時還有高胰島素血癥、Ⅱ型糖尿病、高血壓病、呼吸睡眠暫停綜合征等多種癥狀，若要進行手術(shù)減重治療，風(fēng)險非常高。

術(shù)前，普外科疝及減重代謝外科醫(yī)生邀請了包括ICU、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科等多學(xué)科會診。在各個科室的共同努力下，賈先生的手術(shù)方案最終確定。

切除容量近300ml的胃

4 月3 日，賈先生被推進了手術(shù)室，由于賈先生的腰圍遠遠地超出了手術(shù)臺的寬度，醫(yī)護人員還對手術(shù)臺進行加固加寬處理。主刀醫(yī)生介紹，在腹腔鏡手術(shù)中，為了操作方便，需要往患者腹腔中充入氣體，讓腹腔鼓起來，為手術(shù)操作提供空間。以往的手術(shù)，充氣的過程一兩分鐘就搞定了，但這次因為腹腔容積太大，充氣過程一直持續(xù)了很久。2 個多小時后，手術(shù)順利完成。術(shù)中出血量不足5ml。賈先生被切除了長達45 厘米，容量近300ml 的胃。這樣會有效地減少產(chǎn)生饑餓感的激素生長素分泌，同時減少胃的容積，使胃儲量食物減少，起到減重效果，改善伴發(fā)疾病，提高生活質(zhì)量。

4 月11 日，術(shù)后僅一個星期，賈先生的體重已下降22 斤。主刀醫(yī)生介紹，加以一定量的體育鍛煉和飲食控制，賈先生在未來兩年內(nèi)的體重可能會減少到200斤左右。

醫(yī)生表示，減重手術(shù)主要針對于BMI指數(shù)過高的肥胖患者，以及內(nèi)科治療無效的肥胖糖尿病并伴有代謝異常的患者，但并不是所有的“胖友”都適合該手術(shù)。“一般來說，對于BMI 指數(shù)大于32.5，伴有Ⅱ型糖尿病，或BMI 指數(shù)大于35 的人群，年齡在16~65 歲之間的人群，可以進行手術(shù)減重。”由于某種遺傳基因疾病、內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的肥胖，由于某些藥物的使用而繼發(fā)的肥胖，如甲狀腺功能低下、糖皮質(zhì)激素長期大量的應(yīng)用、腫瘤藥物的使用等造成的肥胖，不宜接受手術(shù)減重；心肺功能嚴重障礙，手術(shù)耐受能力差，不主張進行手術(shù)治療。

吳立勝 吳家煒 新安晚報 安徽網(wǎng) 大皖客戶端記者 葉曉