新安晚報(bào) 安徽網(wǎng) 大皖客戶端訊 6 月6 日是第23 個(gè)全國(guó)“愛(ài)眼日”。屈光不正，特別是近視已經(jīng)成為青少年檢出率最高的眼病。歷時(shí)兩年的安徽省中小學(xué)生視覺(jué)健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示，我省中小學(xué)生視力低下檢出率較高，其中小學(xué)生為25.5 %、初中生為60.0%、高中生為79.9%。值得關(guān)注的是，小學(xué)5～6年級(jí)、初中3 年級(jí)、高中2-3 年級(jí)是中小學(xué)生近視增長(zhǎng)較快的階段。
為了更好地了解安徽省中小學(xué)生的視覺(jué)健康狀況，安徽省防盲技術(shù)指導(dǎo)中心、中國(guó)科大附屬第一醫(yī)院眼科溫躍春主任帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)共十余人，在省衛(wèi)生計(jì)生委、省教育廳的支持下，于2016-2017 年在我省境內(nèi)選取了有代表意義的北部平原的靈璧、中部江淮之間的肥東、大別山區(qū)的金寨、南部三省交界的宿松四縣進(jìn)行了中小學(xué)生眼健康相關(guān)調(diào)查，為我省今后青少年屈光不正的綜合防治及政策制定提供了參考依據(jù)。
本次調(diào)查歷時(shí)兩年，采用分層整群隨機(jī)抽樣方法，抽取四縣小學(xué)生2502 人、初中生1319 人、高中生1234 人，進(jìn)行入校體檢，分別對(duì)視力、眼前節(jié)、眼底、眼位和屈光狀態(tài)進(jìn)行檢查。
根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)《弱視診斷專家共識(shí)（2011年）》提到的不同年齡兒童視力正常值下限中，6歲及以上兒童視力的正常值下限為0.7。
本次調(diào)查結(jié)果顯示，我省中小學(xué)生視力低下檢出率為小學(xué)生25.5% 、初中生60.0% 、高中生79.9%。小學(xué)生屈光不正檢出率為23.2%，其中近視的檢出率為20.8 %，高度近視檢出率為2.5%；初中生中屈光不正的檢出率為57.5%，其中近視的檢出率為56.6%，高度近視檢出率為6.7%；高中生中屈光不正的檢出率為78.8 %，其中近視的檢出率為78.4 % ，高度近視檢出率為12.7%。
同時(shí)，專家對(duì)每相鄰兩個(gè)年級(jí)近視增長(zhǎng)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，發(fā)現(xiàn)增幅在小學(xué)5-6 年級(jí)、初中3 年級(jí)、高中2-3 年級(jí)發(fā)展較快。高度近視在不同學(xué)段間成倍增長(zhǎng)，初中組是小學(xué)組的近3倍，高中組是小學(xué)組的近5倍。
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目前還沒(méi)有根治近視的辦法
在這次調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)，很多家長(zhǎng)和孩子在日常生活中存在一些近視防控誤區(qū)，安徽省低視力康復(fù)技術(shù)專家組組長(zhǎng)、安徽省防盲技術(shù)指導(dǎo)中心秘書(shū)、中國(guó)科大附屬第一醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師梁莉給出了一些建議。
及時(shí)檢查
兒童青少年視力低下的主要原因是近視，但也可能是一些眼部病變?cè)斐傻?，比如圓錐角膜、視神經(jīng)炎等。所以一旦發(fā)現(xiàn)孩子視力低下，一定要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行眼部體檢和屈光度檢測(cè)，明確屈光不正類型（近視、遠(yuǎn)視、散光），排除眼部器質(zhì)性病變，以免耽誤治療。
散瞳驗(yàn)光
“ 對(duì)于兒童青少年近視患者的首次驗(yàn)光，我們均建議散瞳驗(yàn)光。”梁莉表示，孩子眼睛的調(diào)節(jié)力比較強(qiáng)，散瞳藥水是眼部睫狀肌麻痹劑，用藥后可以檢測(cè)出孩子的真實(shí)屈光狀態(tài)，避免假性近視的結(jié)果。
在散瞳之前醫(yī)生會(huì)對(duì)孩子眼部體檢并排除禁忌癥后才使用，藥品本身不會(huì)對(duì)眼部組織造成傷害，偶有過(guò)敏反應(yīng)，醫(yī)生會(huì)對(duì)癥處理。
科學(xué)配鏡
一旦發(fā)生近視，一定要科學(xué)地驗(yàn)光配鏡。未矯正的近視是眼視力疲勞的主要原因，視疲勞的存在會(huì)造成惡性循環(huán)，并成為近視度數(shù)進(jìn)一步加深的原因之一。科學(xué)的驗(yàn)光配鏡是避免視疲勞、獲得清晰舒適視覺(jué)效果的主要手段。
梁莉表示，矯正視力低于正常會(huì)造成新的視疲勞，不利于近視發(fā)展的控制?？茖W(xué)驗(yàn)光配鏡的原則是清晰、舒適、持久，客觀屈光度數(shù)的測(cè)定只是醫(yī)學(xué)驗(yàn)光的一部分，還應(yīng)根據(jù)患者的眼位、視功能等綜合考慮后給出配鏡處方。
難以根治
“ 近視可防可控，但是目前還沒(méi)有根治的辦法。”梁莉提醒家長(zhǎng)，如果發(fā)現(xiàn)孩子有近視后任由其發(fā)展成高度近視（600 度），將加大眼部并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，比如玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜變性和脫離、白內(nèi)障、青光眼等。近視度數(shù)的加深伴隨著眼軸的增加，長(zhǎng)大后即使做了激光手術(shù)，但是眼軸的加長(zhǎng)也是不可逆的，同時(shí)眼部并發(fā)癥的可能仍然存在。
半年復(fù)查
近視的青少年應(yīng)每半年復(fù)查一次。兒童青少年處在生長(zhǎng)發(fā)育期，隨著身體的發(fā)育、近距離用眼的增多，近視處于不斷加深的趨勢(shì)中，所以應(yīng)定期檢查，根據(jù)度數(shù)變化情況，及時(shí)變更眼鏡或選擇其他合適的矯正方法。
早期干預(yù)
8 歲以上的兒童，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的規(guī)范檢查和篩選，可考慮選配特殊設(shè)計(jì)的高透氧性的角膜接觸鏡（角膜塑形鏡）以達(dá)到矯正和控制近視的作用。框架眼鏡仍是目前矯正青少年近視的主要手段，但是對(duì)于近視度數(shù)增長(zhǎng)過(guò)快的青少年患者，經(jīng)檢查篩選可選配特殊功能性角膜接觸鏡片。近視發(fā)展是不可逆的，所以家長(zhǎng)和孩子要養(yǎng)成愛(ài)眼、護(hù)眼、合理用眼的良好習(xí)慣，早期干預(yù)，預(yù)防近視。
梁莉 朱偉華 新安晚報(bào) 安徽網(wǎng) 大皖客戶端記者 葉曉