中新網(wǎng)6月8日電 國家衛(wèi)健委8日上午舉行新聞發(fā)布會，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療質(zhì)量處副處長馬旭東在會上對患者跨省就醫(yī)情況進(jìn)行了介紹。馬旭東稱，全國跨省就醫(yī)患者比例從2015年7.4%，降到7.1%，這0.3%的降低，對于幾億患者來講就是幾十萬名的跨省就醫(yī)者。
資料圖：民眾在醫(yī)院使用網(wǎng)絡(luò)終端查詢就醫(yī)信息。 中新社記者 張?zhí)砀?攝
發(fā)布會上，有記者問：關(guān)注到2017年報告對于患者異地就醫(yī)情況有一定的分析，請介紹一下患者異地就醫(yī)的情況一些具體情況，比如患者異地就醫(yī)的原因以及應(yīng)對的方法？
馬旭東稱，很榮幸給大家分享一下在醫(yī)療大數(shù)據(jù)的挖掘里面找到了很有意思的點(diǎn)。首先，什么是跨省就醫(yī)？我們現(xiàn)在對跨省就醫(yī)的定位就是患者離開常駐地，到另外一個省份住院的行為。我們怎么判斷跨省就醫(yī)？每一位住院患者在病歷了都有一個病案首頁，里面都有基本信息，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)這個人工作單位的地址、工作單位的變化、工作單位的郵編，現(xiàn)住址的變化和他自己的手機(jī)號這些所有的信息和這次他看病所在的醫(yī)院省份沒有任何關(guān)聯(lián)的時候，我們就認(rèn)為他這次就醫(yī)是跨省就醫(yī)。也就是說，一個戶籍在山東人，但在北京長期工作生活，如果他在北京看病，就不算跨省就醫(yī)。
馬旭東說，我們對全國30幾個省份的2700多萬患者進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)有196萬的患者屬于我剛才談到的跨省就醫(yī)的行為。在這里有主要的跨省就醫(yī)的去向，集中在上海、北京、江蘇、廣東、四川這五個省份，占到58%左右。為什么要分析跨省就醫(yī)？我們國內(nèi)研究和國際上包括加拿大等國家的研究表明，跨省和跨州的就醫(yī)對于醫(yī)療成本和非醫(yī)療成本雙增加的一種格局，非醫(yī)療成本包括交通、住宿、陪護(hù)、護(hù)工等等，也是我們當(dāng)前解決看病就醫(yī)問題、降低老百姓看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)一個很重要需要解決的點(diǎn)和問題。
馬旭東指出，我們在這個報告里進(jìn)行了幾個層面的分析，第一個層面，對跨省就醫(yī)和流入的情況分析，每一個省出去的患者去了哪些省，或者來這兒就醫(yī)的病人都是哪個省來的，我們做了很精細(xì)的分析。第二個層面，這196萬個患者到底出去看什么病去了？哪些病在本地解決不了，需要去外地解決。第三個層面，這196萬患者里面有多少手術(shù)患者，出去做了什么手術(shù)。經(jīng)過分析，在2016年的196萬患者里面，我們主要的就診科室還是外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)、兒科和腫瘤的患者。這些患者占到75%，與2015年比較，腫瘤科和婦產(chǎn)科增幅是最大的。這說明我們在跨省就醫(yī)的病人里面對于腫瘤疾病和婦產(chǎn)科疾病的異地就醫(yī)需求是逐年增加的。我們整體跨省就醫(yī)患者比例從2015年7.4%，降到7.1%，大家不要小看這0.3%的降低，對于幾億患者來講就是幾十萬名的跨省就醫(yī)者，所以我們還是應(yīng)該關(guān)注這些病種和手術(shù)流動比較集中的專科領(lǐng)域加強(qiáng)它的建設(shè)。
馬旭東表示，最后再簡單說一下我們對跨省就醫(yī)原因的分析，無外乎三個原因：一是區(qū)域的醫(yī)療技術(shù)能力和資源的不平衡導(dǎo)致的供給不充分，導(dǎo)致了患者的流動。二是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一個趨勢，使交通更加便捷和患者生活更加富裕，存在這些需求增加的問題，當(dāng)然我們還有一些便民、惠民的措施，一定程度上可能會加劇患者就醫(yī)的趨勢，比如醫(yī)保的異地結(jié)算，跨省份的實時結(jié)算，自然還有增加了這方面的需求，因為便捷。三是有一部分患者對于就醫(yī)需求的觀念不夠特別的理智，還有一些盲目的流動問題。比如非要來北京做一個非常小的手術(shù)，這種情況還存在。
馬旭東稱，下一步，我們一方面加強(qiáng)區(qū)域間的協(xié)調(diào)發(fā)展，加強(qiáng)對于中西部地區(qū)、對于資源相對缺乏地區(qū)的支持。另一方面，精準(zhǔn)的指導(dǎo)各個省圍繞自己省出去的?？平ㄔO(shè)發(fā)展，比如這個省出去的腫瘤患者多，下一步在建設(shè)的時候就圍繞腫瘤建設(shè)。心血管病出去的多，下一步就要圍繞心血管?？频慕ㄔO(shè)，要精準(zhǔn)循證管理。其次進(jìn)一步做好遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程影像學(xué)的病理檢驗診斷，讓信息多跑路，讓患者少跨省。最后希望各位媒體朋友關(guān)注健康知識和就醫(yī)知識的宣傳，尤其昨天《焦點(diǎn)訪談》也談到一些縣級醫(yī)院，50%的縣醫(yī)院都能夠開展顱腦、心臟這樣的手術(shù)，很多疾病不需要離開自己的家鄉(xiāng)去別的陌生省份就醫(yī)，當(dāng)然我們需要宣傳、需要知識和健康的教育，來讓我們患者更加有序的流動，避免一些資源的浪費(fèi)。