《南京日報》(2024年7月26日A9版)
本報訊(通訊員 滁萱) 近日,來自滁州市的工傷職工金先生在江蘇省人民醫(yī)院通過工傷保險跨省異地聯(lián)網(wǎng)結算系統(tǒng)辦理了出院手續(xù)。從備案核驗、明細上傳到出院結算,整個出院過程既順暢又快捷,成為正式啟動工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結算試點工作以來滁州市的首個受益者。
今年4月,滁州被確定為全國工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結算試點城市之一。以往異地就醫(yī)費用需要先墊付,后期再手工報銷,來回跑、周期長、花費多。實行異地就醫(yī)直接結算后,按照規(guī)定,參加工傷保險并已完成工傷認定、工傷復發(fā)確認、工傷康復確認或輔助器具配置確認的工傷職工,可以申請異地就醫(yī)費用直接結算,這極大解決了工傷人員多次“跑腿”報銷醫(yī)藥費和墊資治療等痛點,實現(xiàn)了跨層級、跨地域的協(xié)同管理和服務。
實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結算后,職工出現(xiàn)重大工傷,且傷情復雜,需要跨地域救治時,需要完成三步走。備案工傷職工先在參保地工傷保險經(jīng)辦機構申請備案,備案手續(xù)線上可通過國家社會保險公共服務平臺、電子社??ā⒄粕?2333App等途徑辦理,線下可在各參保地經(jīng)辦機構窗口辦理。選擇定點機構備案到就醫(yī)地所在地市,該地市所有開通異地聯(lián)網(wǎng)直接結算的工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構、康復機構或輔助器具配置機構均可提供相應的服務。持卡結算工傷職工在已選擇的就醫(yī)地協(xié)議機構持社會保障卡就可以直接結算。