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安徽醫(yī)保改革“開良方” 守好百姓“看病錢”

人民網(wǎng)合肥9月23日電(記者周坤)醫(yī)療保障是群眾的“醫(yī)”靠,關乎民生、連著民心。黨的二十屆三中全會《決定》提出,“推進基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌,深化醫(yī)保支付方式改革,完善大病保險和醫(yī)療救助制度,加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管。”9月23日上午,記者從安徽省政府新聞辦召開的新聞發(fā)布會獲悉,截至2024年6月底,安徽省基本醫(yī)療保險參保人數(shù)合計6214.3萬人,形成以基本醫(yī)療保險為主體,醫(yī)療救助為托底,補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險等共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障體系。

會上,安徽省醫(yī)保局局長金維加介紹,為了緩解看病難看病貴,安徽把治理藥品耗材虛高價格作為“突破口”,在全國率先開展高值醫(yī)用耗材、未通過一致性評價藥品、臨床檢驗試劑、大型醫(yī)用設備的集中帶量采購,探索掛網(wǎng)藥品價格治理,減輕群眾用藥用械負擔,促進行業(yè)健康發(fā)展。

據(jù)統(tǒng)計,按照“上下聯(lián)動、分層集采”的模式,安徽省已有15批612種藥品、22批41839種耗材集中帶量采購落地惠民,按落地首年測算,累計節(jié)約采購資金107.9億元。

同時,安徽將528個國家談判藥品和競價藥品納入“雙通道”管理,讓參?;颊哔I得到、可報銷。醫(yī)療服務價格項目也逐步擴大,目前全省醫(yī)療服務價格項目達5007個,并陸續(xù)將超聲彈性成像檢查、植入式給藥裝置、牙脫敏治療、輔助生殖技術等項目納入醫(yī)保報銷。

金維加稱,在醫(yī)保支付方式改革方面,安徽省全面開展區(qū)域總額預算下的按病組或按病種分值付費改革,并針對不同疾病特點,推行精神類疾病按床日付費、基層醫(yī)療機構日間病床試點、門診慢性病按人頭包干付費、中醫(yī)優(yōu)勢病種按療效價值付費試點等,引導醫(yī)療機構合理控費、降本增效。

得益于此,2023年安徽省按病組/按病種分值(DRG/DIP)付費病種的平均住院日為7.5天,同比下降6.2%;住院次均費用6440元,同比下降8.6%;患者次均個人負擔費用1898元,同比下降6.8%。

為了提高醫(yī)保服務能力,安徽省還著力規(guī)范基層醫(yī)保服務體系建設,建成“縣有大廳、鄉(xiāng)有窗口、村有柜臺、組有網(wǎng)格員”的四級基層醫(yī)保管理服務網(wǎng)絡,創(chuàng)建省級醫(yī)保服務示范點174個。

作為長三角地區(qū)第一個全域上線醫(yī)保信息平臺的省份,安徽省80項醫(yī)保服務實現(xiàn)“一網(wǎng)通辦”,異地就醫(yī)備案“掌上隨辦”,基本醫(yī)保關系轉(zhuǎn)移接續(xù)等高頻事項“跨省聯(lián)辦”。為聚焦解決醫(yī)保領域報銷難問題,安徽省還出臺門診慢特病待遇認定“網(wǎng)上辦”等三批21項便民惠民新舉措。

深化醫(yī)保改革,持續(xù)增進群眾醫(yī)保獲得感,安徽有更多的政策舉措還在路上。

責任編輯:郭新星
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