天長市以人為本著力提升鄉(xiāng)村老人醫(yī)療服務(wù)水平

服務(wù)更周到 健康有“醫(yī)靠”

天長市是典型的江淮地區(qū)丘陵農(nóng)業(yè)大縣，有151個行政村、23個城市社區(qū)，其中超180余個為地處崗區(qū)和水鄉(xiāng)偏遠地帶的自然村。這些自然村交通不便，村里老人存在“看病難”問題。

近年來，天長市因地制宜、因人制宜，采取以人為本的政策措施，在民生工程項目支持下，通過組建“4+N”全民健康服務(wù)團隊，強力推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。同時，健康服務(wù)團隊還立足鄉(xiāng)村老人養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的多元化需求，實行個性化服務(wù)和定制化服務(wù)。

常態(tài)化服務(wù)把健康送上門

每周六一大早，全民健康服務(wù)團隊都會從天長市金集鎮(zhèn)的金集中心衛(wèi)生院出發(fā)，乘車沿著蜿蜒曲折的鄉(xiāng)村路抵達草西村。

毗鄰江蘇的金集鎮(zhèn)草西村是該市典型的偏遠崗坡村。這里65歲以上老年人有270多名，其中55%患有高血壓、高血脂、糖尿病和慢阻肺等慢性疾病。

“現(xiàn)在看病真方便，鎮(zhèn)里醫(yī)生每周六都會來村里，我們這些上歲數(shù)的老人再也不用為看病著急發(fā)愁了。”說著，85歲的村民朱玉蘭臉上寫滿了幸福的笑意。

截至目前，天長市市、鎮(zhèn)兩級醫(yī)療機構(gòu)共組建38支全民健康服務(wù)團隊，定期定點走進鄉(xiāng)村、上門入戶，為老人們提供醫(yī)療巡診、送醫(yī)送藥、健康宣教、慢病管理和中醫(yī)藥健康管理等服務(wù)。不僅如此，該市16個鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院還會針對轄區(qū)內(nèi)65歲以上的老人，定期進行健康體檢。

“2024年，我們在為全市65歲以上老年人進行健康體檢中發(fā)現(xiàn)，超過1.58萬名老人存在不同程度的健康問題，集中表現(xiàn)為高血壓、高血脂、糖尿病、慢阻肺和腦卒中等慢性遷延性病癥。”天長市衛(wèi)健委相關(guān)負責(zé)人表示，服務(wù)團隊會針對這些常見病和慢性病，積極開展預(yù)防、篩查、診治與跟蹤管理工作，全力為鄉(xiāng)村老人送去健康服務(wù)。

“此外，我們還在仁和集鎮(zhèn)仁和社區(qū)試點設(shè)立‘健康小屋’，通過設(shè)置健康網(wǎng)格、定期巡診模式、建立健康檔案、開設(shè)健康教育課堂和配備自助健康體檢一體機等，為入住的老年群體提供全面的健康管理服務(wù)。”天長市衛(wèi)健委相關(guān)負責(zé)人說。

個性化服務(wù)讓就醫(yī)更方便

近日，在萬壽鎮(zhèn)忠孝村太平組陳大爺家中，全民健康服務(wù)團隊成員、天長市醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師李建軍，正在為陳大爺進行診療。83歲的陳九林老人患有高血壓、高血脂等病已有15年，3年前還因中風(fēng)偏癱導(dǎo)致臥床，日常起居全靠子女輪流照料。

“陳大爺，最近您的血壓、血脂經(jīng)用藥控制總算正常了，但飯后血糖值仍然偏高，我給您調(diào)整一下降糖用藥品種。”李醫(yī)生一邊仔細為老人檢查身體，一邊耐心地向其子女叮囑注意老人用藥和護理事項。

據(jù)了解，該市全民健康服務(wù)團隊會通過定期的履約服務(wù)，提前掌握不同老年慢病群體的健康狀況，并進一步結(jié)合不同需求，提供更有針對性的個性化服務(wù)：即為空白村、偏遠村（組）行動不便、失能等老人提供上門服務(wù)、健康狀況評估、用藥指導(dǎo)等；為75歲以上老年人、半失能或失能老人，每季度都提供免費上門服務(wù)。今年以來，已有130余位老年人享受到個性化服務(wù)，患有高血糖、胃腸道慢性病的冶山鎮(zhèn)張巷村村民岑興田老人就是其中之一。

今年年初，經(jīng)專業(yè)評估，確認(rèn)岑興田老人符合家庭病床建床要求。截至目前，天長市已在鄉(xiāng)村全面鋪開家庭病床服務(wù)，累計建床17張，實現(xiàn)了“把醫(yī)院搬回家”。值得一提的是，天長市還率先在滁州市創(chuàng)建基層藥品聯(lián)動管理新機制，實現(xiàn)了藥品配備種類的有效銜接與上下聯(lián)動。

如今在鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院，就能使用到市級醫(yī)院的藥品。“現(xiàn)在市中醫(yī)院健康服務(wù)團隊的黃醫(yī)生每個星期會到家里給咱做檢查、進行食療指導(dǎo)，藥也會開好帶來，就不用再往市里醫(yī)院跑了。”岑興田老人開心地說。