來安縣全面優(yōu)化門診慢性病管理服務，讓易辦、快辦、特辦成為慢病服務的正確打開方式

“慢病快辦”提升群眾就醫(yī)獲得感

“現(xiàn)在看病真的是越來越方便了，掛號、買藥掃個臉就行，連報銷都能一起辦了。”近日，在來安縣人民醫(yī)院內，患者家屬李先生通過醫(yī)院的“刷臉”設備，僅用了幾秒鐘便完成了慢病報銷手續(xù)，他不禁對這樣的服務豎起大拇指。近年來，來安縣按照醫(yī)療保障經(jīng)辦服務“六統(tǒng)一”和“四個最”工作目標要求，全面優(yōu)化門診慢性病管理服務，讓易辦、快辦、特辦成為慢病服務的正確打開方式，提升群眾就醫(yī)獲得感。

數(shù)智易辦，讓服務管理有了“最強大腦”

來安縣推深做實“互聯(lián)網(wǎng)+”文章，把信息化融入慢性病服務管理全過程，全力做好醫(yī)保服務。

一方面，在慢性病證辦理上，用“信息跑路”代替“群眾跑腿”，參?；颊咧恍柰ㄟ^手機皖事通、安徽醫(yī)保公共服務平臺提交申報材料，由醫(yī)療專家適時線上評審，慢特病認定“足不出戶”即可辦理。另一方面，在慢性病結算上，依托數(shù)智平臺，實現(xiàn)“卡”結算到“碼”結算再到“刷臉”結算的轉變。同時，高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療5種門診慢特病實現(xiàn)異地直接結算。依托國家醫(yī)保服務平臺APP，今年以來為門診慢特病省內外異地就醫(yī)直接結算近3000人次。

流程快辦，為政策享受打開“方便之門”

來安縣始終從便民、利民的角度出發(fā)，著力實現(xiàn)慢性病證申報“簡”和“捷”。

開設綠色通道。對于腫瘤、腎衰竭等特病給予綠色通道，縣醫(yī)保中心窗口直接辦理，患者到窗口一次辦結。今年1至6月，共審核辦證2950人次，對惡性腫瘤、尿毒癥等特殊病種辦理慢性病證實行窗口“一站式”辦理，共辦證580人次。

開通高速快道。該縣慢病患者在市內醫(yī)院就醫(yī)可直接結算，市外醫(yī)療費用隨時給予報銷。雙通道定點藥店對于外購抗癌藥可以直接結算。據(jù)統(tǒng)計，今年以來，該縣慢病患者基本醫(yī)保報銷2011.34萬元，大病保險報銷319.89萬元，醫(yī)療救助324.78萬元。

鋪就康莊大道。該縣已不再區(qū)分普通慢性病和門診特病，調整為統(tǒng)一的慢特病病種管理。自今年7月1日起，將脊髓性肌萎縮癥、β-地中海貧血、嚴重性春季角結膜炎、慢性蕁麻疹4種疾病納入該縣基本醫(yī)保門診慢特病病種范圍，目前該縣慢特病病種目錄已增加至74種。

特事特辦，為特殊患者提供“定制套餐”

特困供養(yǎng)人員、低保對象、監(jiān)測對象等人群一直是該縣醫(yī)保服務關注的重點，落實好此類人員中慢病患者的醫(yī)療保障待遇更是做好慢病服務的重中之重。

面對面宣傳。為保障此類人員真正了解到慢病服務政策，縣醫(yī)保局組織鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構常態(tài)化開展走訪入戶，上門提供慢性病政策咨詢服務。手把手指導。針對此類患者多數(shù)不會網(wǎng)上操作的實際問題，基層經(jīng)辦人員手把手指導、幫助網(wǎng)上申報。對行動不便的，基層代辦人員提供上門代收資料、代辦慢性病證等幫辦代辦服務。心貼心服務。以重履約、重質量、重群眾感受度為核心，加強對“老、慢、病、殘”等重點人群的家庭簽約醫(yī)生服務規(guī)范管理。2022年，共為有診療需求的11424名脫貧人口、802名邊緣易致貧戶及突發(fā)困難戶免費簽約了家庭醫(yī)生簽約服務。