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天長(zhǎng)“一增一降一傾斜”提升參保職工獲得感

滁州網(wǎng)訊 自10月1日起,天長(zhǎng)市實(shí)施“一增一降一傾斜”政策,持續(xù)提升醫(yī)保待遇保障水平,讓參保職工切實(shí)感受到醫(yī)保政策紅利,進(jìn)一步提升其獲得感、幸福感。

“一增”是增加藥店報(bào)銷。參保職工憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方,在符合條件的定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買基本醫(yī)保目錄內(nèi)藥品的費(fèi)用納入門診統(tǒng)籌基金支付范圍,執(zhí)行一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷待遇,更加便民利民。對(duì)于辦理異地安置退休、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員在備案地和參保地雙向享受本地門診就醫(yī)報(bào)銷待遇。已享受其他補(bǔ)充醫(yī)療保障報(bào)銷后的個(gè)人負(fù)擔(dān)政策范圍內(nèi)門診費(fèi)用,按照參保地報(bào)銷政策予以補(bǔ)差報(bào)銷,合并報(bào)銷金額不超過當(dāng)次門診就醫(yī)費(fèi)用。持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保信息系統(tǒng),為參保群眾提供方便快捷準(zhǔn)確的聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算服務(wù)。

“一降”是降低門診起付線。參保職工在符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診費(fèi)用,原政策起付線統(tǒng)一為800元,現(xiàn)一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線降為200元,二級(jí)和三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線降為400元,年度累計(jì)最高400元。新政策執(zhí)行前,起付線已累計(jì)滿200元,但未滿400元的,在一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店發(fā)生普通門診費(fèi)用,直接享受待遇,不再重新計(jì)算起付線;在二級(jí)和三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),起付線需補(bǔ)足至400元,方可享受待遇。

“一傾斜”是門診統(tǒng)籌待遇向退休人員傾斜。新政策執(zhí)行前退休人員在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例是65%,現(xiàn)在是70%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例是55%,現(xiàn)在是60%。原退休人員門診統(tǒng)籌年度支付限額是2000元,現(xiàn)提升為3000元,如原2000元報(bào)銷限額已用完,可再享受1000元報(bào)銷待遇,讓患者真切感受到惠民政策帶來的實(shí)惠,群眾的滿意度明顯提升。 (李炳旺 王 艷)

責(zé)任編輯:楊璐
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