滁州市衛(wèi)生健康委發(fā)布
2020年10月份全市傳染病疫情提醒
天氣漸涼，晝夜溫差大，易造成呼吸道傳染病的傳播與流行。同時為了預防秋冬季可能發(fā)生的新冠肺炎疫情，本著“外防輸入，內(nèi)防反彈”原則，我們?nèi)孕枳龊眯鹿诜窝壮B(tài)化防控工作。在此，滁州市衛(wèi)健委提醒您，應注意預防以下幾種傳染?。?/p>
01
新型冠狀病毒肺炎
新型冠狀病毒肺炎（COVID-19），簡稱“新冠肺炎”，是指2019新型冠狀病毒感染導致的肺炎。
傳播途徑：經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑。接觸病毒污染的物品也可造成感染。在相對封閉的環(huán)境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能。由于在糞便、尿液中可分離到新型冠狀病毒，應注意其對環(huán)境污染造成接觸傳播或氣溶膠傳播。
臨床表現(xiàn)：潛伏期 1～14 天，多為 3～7 天。以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)。部分患者以嗅覺、味覺減退或喪失等為首發(fā)癥狀，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和（或）低氧血癥，嚴重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。極少數(shù)患者還可有中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累及肢端缺血性壞死等表現(xiàn)。
值得注意的是重型、危重型患者病程中可為中低熱，甚至無明顯發(fā)熱。輕型患者可表現(xiàn)為低熱、輕微乏力、嗅覺及味覺障礙等，無肺炎表現(xiàn)。少數(shù)患者在感染新型冠狀病毒后可無明顯臨床癥狀。多數(shù)患者預后良好，少數(shù)患者病情危重，多見于老年人、有慢性基礎疾病者、晚期妊娠和圍產(chǎn)期女性、肥胖人群。兒童病例癥狀相對較輕，部分兒童及新生兒病例癥狀可不典型，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀或僅表現(xiàn)為反應差、呼吸急促。
極少數(shù)兒童可有多系統(tǒng)炎癥綜合征（MIS-C），出現(xiàn)類似川崎病或不典型川崎病表現(xiàn)、中毒性休克綜合征或巨噬細胞活化綜合征等，多發(fā)生于恢復期。主要表現(xiàn)為發(fā)熱伴皮疹、非化膿性結(jié)膜炎、黏膜炎癥、低血壓或休克、凝血障礙、急性消化道癥狀等。一旦發(fā)生，病情可在短期內(nèi)急劇惡化。
預防措施：保持個人衛(wèi)生，勤洗手。佩戴醫(yī)用外科口罩或者N95口罩。盡量避免到人群密集的地方，保持室內(nèi)的通風換氣。適當進行體育鍛煉、增強體質(zhì)、增強免疫力。密切關注發(fā)熱、咳嗽，出現(xiàn)癥狀一定要及時就醫(yī)。
02
流行性感冒
流行性感冒（簡稱流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一種傳染性強、傳播速度快的疾病。
傳播途徑：飛沫、直接接觸等。臨床表現(xiàn)：高熱、乏力、頭痛、全身酸痛等。預防措施：可以接種流感疫苗；注意鍛煉身體，提高免疫力；盡量少去人多密集的場所，避免交叉感染；多喝熱水等。
03
手足口病
手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，主要發(fā)生在5歲以下的兒童。
傳播途徑：消化道、呼吸道等。臨床表現(xiàn)：大多數(shù)患者癥狀輕微，以手、足、口等部位的皮疹、皰疹和全身性發(fā)熱為主。
預防措施：可以接種疫苗（可預防EV71腸道病毒引起的手足口病）；加強幼兒、兒童衛(wèi)生意識；做好兒童常用玩具以及學校等集體場所的消毒工作；患病兒童居家或住院隔離治療等。
04
水痘
水痘（varicella，chickenpox）是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。
傳播途徑：呼吸道飛沫或直接接觸傳染
臨床表現(xiàn)：該病潛伏期為12～21日，平均14日。起病較急，年長兒童和成人在皮疹出現(xiàn)前可有發(fā)熱、頭痛、全身倦怠、惡心、嘔吐、腹痛等前驅(qū)癥狀，小兒則皮疹和全身癥狀同時出現(xiàn)。
在發(fā)病24小時內(nèi)出現(xiàn)皮疹，皮疹先發(fā)于頭皮、軀干受壓部分，呈向心性分布。最開始為粉紅色小斑疹，迅即變?yōu)槊琢Ｖ镣愣勾蟮膱A型緊張水皰，周圍明顯紅暈，有水皰的中央呈臍窩狀。黏膜亦常受侵，見于口腔、咽部、眼結(jié)膜、外陰、肛門等處。
在為期1～6日的出疹期內(nèi)皮疹相繼分批出現(xiàn)，皮損呈現(xiàn)由細小的紅色斑丘疹→皰疹→結(jié)痂→脫痂的演變過程，脫痂后不留瘢痕。水皰期痛癢明顯，若因撓抓繼發(fā)感染時可留下輕度凹痕。體弱者可出現(xiàn)高熱，約4%的成年人可發(fā)生播散性水痘、水痘性肺炎。
預防措施：隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止，對已接觸的易感兒，應檢疫3周。水痘減毒活疫苗是第一種在許多國家被批準臨床應用的人類皰疹病毒疫苗，接種后的隨訪觀察發(fā)現(xiàn)水痘疫苗對接種者具有較好的保護率。
05
發(fā)熱伴血小板減少綜合征
發(fā)熱伴血小板減少綜合征是由一種新型布尼亞病毒引起的急性傳染病，臨床表現(xiàn)以發(fā)熱伴血小板減少為主要特征，少數(shù)患者病情較重且發(fā)展迅速，可因多臟器功能衰竭而死亡。
傳播途徑：蜱蟲可能是該病的主要傳播媒介，攜帶病原體的蜱蟲叮咬人后，導致病毒進入人體而發(fā)病，直接接觸危重患者或帶毒動物的血液等體液也可傳播
臨床表現(xiàn)：起病急，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫多在38℃以上，重者持續(xù)高熱，可達40℃以上，部分病例熱程可長達10天以上。伴乏力、明顯食欲減退、惡心、嘔吐等，部分病例有頭痛、肌肉疼痛、腹瀉等。查體常有頸部及腹股溝等淺表淋巴結(jié)腫大伴壓痛、上腹部壓痛及相對緩脈。
預防措施：避免在蜱蟲滋生的環(huán)境中坐臥停留；做好個人防護，專業(yè)的防護要做到“五緊”，將雙袖口、雙褲腳和領口等處扎緊；戶外活動后要檢查衣服上是否有蜱蟲；裸露的皮膚涂抹趨避劑，可維持數(shù)小時有效。